骨科疾病的预防与治疗

余南彬_自贡市第三人民医院

余南彬主任医师

自贡市第三人民医院

1、颈椎病:现代职场女性久坐不运动,上班盯电脑,路上玩手机……不健康的生活方式令颈椎病的发病率不断上升,且有明显的年轻化趋势。

骨科疾病的预防与治疗

,导致颈椎病的因素有很多,包括年龄、遗传、生活习惯、职业、外伤等。办公室白领女性,长时间保持一个姿势坐着,很容易诱发颈椎病。颈椎病可分为颈型颈椎病、神经根型颈椎病、椎动脉型颈椎病、脊髓型颈椎病、交感神经型颈椎病、混合型颈椎病6大类。颈椎病会造成3方面问题,包括压迫脊髓,压迫神经,压迫血管。压迫神经根,最终会诱发神经根型颈椎病,产生一侧颈肩上肢反复发作的疼痛,手指麻木,仰头、活动不灵活等症状,在临床上最多见。

1、应当纠正不良的休息和工作习惯,减少颈部的疲劳,看书、写字、用电脑、开车等时间不宜过长,每45分钟停下来活动一下。

2、要保持良好睡姿,选择合适的枕头。睡眠应以仰卧为主,侧卧为辅,要左右交替,侧卧时左右膝关节微屈对置。枕头要合适,最好用圆柱形枕,让头轻度后仰,以顺应颈椎的生理曲度,侧卧时枕头应与肩同高。

3、坐姿避免含胸、低头,不要伏在桌子上写字,看书时书和眼睛要平行。

4、走路挺胸抬头,两眼平视前方。

5、治疗颈椎病,西医的手段主要有手术和牵引等方法,中医的治疗手段包括中药、针灸、牵引、推拿、理疗、拔罐和功能锻炼等。

2、拇外翻:健康专家表示,时髦的鞋,也会成为双脚健康的最大公敌。相关资料表明,成年人的脚病64%是穿鞋不当引起的。而到医院骨科求诊的病人中,也有约一半的患者所患疾病与鞋子问题有关。

高度过高的高跟鞋会使腰部后伸背肌收缩过度绷紧,腰椎小关节和关节囊处于紧张状态,长期下去,关节囊和腰背肌即发生劳损,引起腰痛。另外,穿着高跟鞋后,身体重心前移,足尖负重增大,硬将大致为方形的饱满足前部挤进锥形的窄小鞋尖内,容易诱发拇外翻、拇囊炎、锤状趾、跖骨头缺血性坏死以及妇科疾病等,还容易扭伤脚踝。过尖的高跟鱼嘴鞋由于前方少了支撑,尖头部分更容易压迫脚趾导致拇外翻。松糕鞋的鞋底太厚,容易使人行走时身体前倾而失去重心,扭伤脚部关节、足部骨骼或韧带。

广大职业女性平日穿鞋应尽量选择前部较宽的小坡跟鞋,尤其是在运动或需长距离行走的时候;如果某些场合必须穿高跟鞋,可在办公室准备一双舒适的坡底鞋,与高跟鞋交替穿,以减轻脚部局部疲劳;经常用热水泡脚、光脚走路、足疗、按摩、理疗等,都是消除足部疲劳、缓解软组织劳损的好方法。除此之外,选择合脚的鞋是预防拇外翻最重要的方法。

女士选鞋应注意:鞋跟高度以3厘米至5厘米最适宜,不能太细;脚趾距鞋头至少有0.5厘米至1厘米空间;鞋子不能太窄,应给脚留出0.5厘米的活动空间;质地要柔软,试穿感觉不磨脚,最好在每天下午四五点钟试鞋,这是人一天中脚最大的时候。目前,治疗拇外翻的方式有骨性手术和软组织手术,可以有效地预防其并发症的发生。

3、骨质疏松:流行病学调查显示,目前我国约有9000万名骨质疏松患者,50岁以上人群骨质疏松的总患病率为:女性每 5个人就有1个人患病,男性每7个人就有1个人患病。

骨质疏松症是一种以骨量低下、骨微结构损坏、导致骨脆性增加、易发生骨折为特征的全身性骨病。疼痛、驼背、身高降低和骨折是骨质疏松症的特征性表现。但有许多骨质疏松症患者在疾病早期常无明显的感觉。绝经后的女性是骨质疏松症的高危人群,这是因为人体骨量从出生随年龄的增长逐渐积累,到30岁左右达到骨量最高峰,之后进入维持和消耗期,女性闭经后骨量丢失速度加快,由原来的年丢失0.3%至0.5%加快为3%至5%。绝经后骨质疏松症(Ⅰ型)一般发生在妇女绝经后5年至10 年内。

维生素D、钙和运动是人体骨量积累必备的三要素。30岁左右是人生骨量最高的阶段,称为峰值骨量。要争取达到较高的峰值骨量,需要多吃含钙、磷高的食物,尤其是牛奶、奶制品、豆类、鸡蛋、绿色蔬菜、海带、鱼等。应注意多晒太阳,少喝浓咖啡、浓茶和碳酸饮料,还要加强体育锻炼。人到中年,尤其是年过40的妇女应经常监测骨密度,应在医生指导下服用钙剂(片)。同时积极治疗容易造成骨质疏松的疾病,如:糖尿病、类风湿性关节炎、慢性肾炎、甲亢、甲旁亢、肾小球性酸中毒、慢性肝病等。目前,骨质疏松的治疗方式有药物治疗和手术治疗。

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