颅内肿瘤的症状有哪些?

柳光宇_复旦大学附属肿瘤医院

柳光宇主任医师

复旦大学附属肿瘤医院

常见症状:头痛、呕吐、视力障碍、癫痫发作、意识障碍等。

颅内肿瘤的症状有哪些

1、颅内压增高

由肿瘤占位、脑水肿和脑积水引起。

(1)头痛,多在晨醒、咳嗽和排便时加重,呕吐后缓解。

(2)呕吐,多在清晨呈喷射状发作。

(3)视神经乳头水肿,可引起视野缺损、视力减退,最终可导致失明。

2、神经功能定位症状

由肿瘤直接刺激、压迫和破坏脑神经引起。通过患者表现出的各种症状,对于定位肿瘤有一定的意义。

(1)压迫症状:鞍区肿瘤可引起视力、视野障碍;海绵窦区肿瘤压迫神经可导致患者出现眼睑下垂、眼球运动障碍、面部感觉减退等海绵窦综合征。

(2)破坏性症状:中央前后回肿瘤可发生一侧肢体运动和感觉障碍;额叶肿瘤常有精神障碍;枕叶肿瘤可引起视野障碍;顶叶下部角回和缘上回可导致失算、失读、失用及命名性失语等;语言运动中枢受损可出现运动性失语。肿瘤侵及下丘脑时表现为内分泌障碍;四叠体肿瘤出现眼球上视障碍。小脑蚓部受累时肌张力减退及躯干和下肢共济运动失调,小脑半球肿瘤出现同侧肢体共济失调。脑干肿瘤表现为交叉性麻痹。

伴随症状

1、肿瘤晚期患者可伴有恶病质,表现为乏力、消瘦、贫血等全身症状。

2、部分患者可伴有焦虑、抑郁等精神心理症状。

并发症

1、癫痫

颅内肿瘤的患者癫痫发病率高达30%~50%,缓慢生长的类型(如低级别胶质瘤、脑膜瘤等)其癫痫发生率明显高于迅速生长的恶性脑肿瘤(如胶质母细胞瘤、转移瘤等)。

2、脑疝

颅内压持续增高超过200mmH2O可以引起脑移位,使脑组织通过颅内固定的裂孔移出,导致脑疝综合征,表现为单侧瞳孔放大、反应迟钝,进而昏迷,可危及生命。

3、库欣综合征

颅内压升高的急性期,脑干出现缺血、缺氧,从而导致血压上升、脉搏减慢、呼吸不规律,尤其在儿童易出现。

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